BREASTCANCER
סרטן השד
סרטן – מבוא
סרטן הינו כינו לקבוצת מחלות המאופיינות בגידול והתפשטות ללא בקרה וריסון של תאי הגוף. גוף האדם בנוי מרקמות. הרקמות מורכבות מתאים. קיימות רקמות רבות ותאים רבים בחלקי גוף שונים. אל אף היותם באזורים שונים ואף מאופיינים בפונקציות שונות, מתפקדים התאים על פי חוק קיום פיזיולוגי וזאת גם כאשר הם מתפקדים באופן לא זהה. מתוך כך מתחדשים התאים באופן דומה וניתן להגדיר זאת כחלוקה המבוצעת דרך בקרה ופיקוח של הגוף. לעיתים יכולת הפיקוח של הגוף מוגבלת ובכך תהליך התחלקות התאים משתבש ונעדר שליטה. ללא ביקורת ושליטה הופכים התאים לסוג של ישות עצמאית ומתחלקים ללא ביקורת ופיקוח של הגוף. מתוך כך התרבות התאים הופכת לגוש המכונה גידול. הגידול יכול להיות שפיר או סרטני. גידול שפיר אינו בעל יכולת התפשטות לחלקי גוף שונים אך עלול לגדול באזור בו הוא קיים. מצב זה אכן מבקש התייחסות קלינית שהרי הלחץ על איבר מסוים עלול ליצור הפרעה. הגידול הסרטני מאופיין בתאים בעלי יכולת התפשטות ובכך פלישה וחדירה לרקמות סמוכות ורחוקות תוך פגיעה קשה ביכולתן. לגידול הסרטני יש יכולת לשלוח גרורות וזאת דרך ניתוק התאים מהגידול הראשוני והעברתם דרך כלי הדם והלימפה לאזורים רחוקים. באזורים החדשים עלול הגידול ליצור מושבה ולגדול. הסרטן הינו מחלה של תאי הגוף. הגורמים לסרטן רבים ומגוונים וכן קיים מספר רב של גידולי סרטן אופייניים.
השד – אנטומיה
השד BREAST הינו בלוטת הפרשה המכילה את צינורות החלב (DUCTS) ובעיות החלב (LOBULES) הרקמות הללו מוקפות ברקמות שומניות וברשת סבוכה של כלים ולימפה. לציין, וזה אכן חשוב לעניין המאמר, השד חייב הספקת דם עשירה ודרך מספר כלי דם בדומה לכלי דם בין צלעיים, כלי דם מעורק בית השחי ועוד. בנוסף קיים ניקוז לימפתי אשר בתחילתו, בצינוריות החלב וראשיתם באזורי הפטמה תוך הסתעפות לכל רקמות השד. במרחב השד קיימים בלוטות לימפה לשם ניקוז לימפתי. קיימות מספר קבוצות של בלוטת לימפה אשר אליהן זורם נוזל הלימפה מהשד. הניקוז הלימפתי העיקרי הינו אל הבלוטות בבית השחי ומשם אל בלוטות נוספות. לציין שלבית השחי חשיבות עליונה וזאת בשל התפשטות תהליכים שונים מהשד אל בית השחי.
סרטן השד
כאמור, השכיחות הגבוהה ביותר של הגידולים הינה מסוג קרצינומה. אופיו של הגידול יכול להיות אגרסיבי ובכך חודרני תוך שהוא פולש אל מעבר לצינורות, הווה אומר, אל רקמות השד אך לעיתים גם הגידול מוגדל לצינורות ללא פלישה לרקמת השד.
לציין שהמניעה הינה התהליך הטבעי החשוב ביותר אך גם הגילוי המוקדם וכוונתי לרפואה הרגילה.
מהלך המחלה ואפיוני שלביה
לסרטן השד וזאת על פי אופיו קיימת מידה של התפשטות (STAGING) וזאת דרך שלושה אפיונים החשובים להבנה.
אפיון א'– מידת החדירה של הגידול מראשיתו (T)
אפיון ב' – כמה בלוטות לימפה מעורבות במהלך המחלה (N)
אפיון ג' – האם קיימות גרורות מעבר לרקמות השד (M)
אפיון ד' – דרגת הגידול מההיבט ההיספתולוגי שהיו תהליכי המחלה ברמת התאים והרקמות.
וודאי שבכך ניתן להבין את דרגות חומרת המחלה שהרי דרגה 1 הינו שלב קל ודרגה 3 הינה דרגה קשה יותר.
בנוסף ההבנה של ההורמונים המכונים אסטרוגן ופרוגסטרון בכל הקשור לקולטנים שלהם.
גידולי שד סרטניים
כאמור רוב הגידולים הינם מסוג קרצינומה וזאת דרך היבטים פולשניים ולא פולשניים.
סוגים ושכיחות
סרטן שד פולשני – קרצינומה הממוקדת בצינורות ושאינה פולשנית DCIS.
קרצינומה צינורית פולשני – אשר מקורה כצינורות החלב והינה שכיחה ביותר. קרצינומה אונתית פולשנית שמקורה בנאדיות החלב בהן מיוצרות חלב.
PAGETS שהינה מחלת פאג'ט של השד המתבטאת בדרמטי טיס של העור מסביב לפיטמה ולעיתים קרובות מתגלה גל גידול בד שהינו ברטני.
INTLAMMATORY BREAST CANCER שהינו תהליך סרטני מפושט בשד אשר אינו בעל גוש מוגדר ואפיונם הינם דלקת קשה אודם, חום, בצקת וכאבים.
- סרטן שד שאינו קצינומה ומוגדר כסרקומה ומקורו ברקמת החיבור.
חשוב!!!
ארגון הבריאות העולמי קבע שטיפול טבעי בסרטן מהווה עשרות אחוזי הצלחה לטיפול הקונבנציונאלי. הרפואה הטבעית הינה "גיוס כל הכוחות" למלחמה בסרטן השד. הטיפולים הקונבנציונאליים אכן חשובים אך חשוב ליצור גם הליך טבעי. הן למיגור תופעות הלוואי, הן לחיזוק הגוף והן לאיזון כללי.
סרטן השד – אבחון
חשוב ציין שהגילוי המוקדם הינו השלב החשוב כבסיס לריפוי סרטן השד.
- בדיקה ידנית, עצמית, דרך הרופא והדמיה. חשוב לגלות מודעות עמוקה לכל שינוי החל בשד.
- ממוגרפיה הבדיקה הינה כ 80-90% אך בעיקר בגיל המבוגר (החל מ 50) שהרי בגילאים הצעירים קיימת פעילות הורמונאלית רבה וצפיפות רקמתית, דבר המקשה על בדיקה מהימנה.
- בדיקת גניםBRCA 1 BRCAL 2.
הסבר BRCA 1 BRCAL 2
קיימים כיום מספר גנים הגורמים לסרטן השד כאשר השכיחים ביותר הינם BRCA 1 BRCAL 2 בכך שהם מהווים גורם פונקציונאלי בריא לשם תיקון נזקים ב DNA . בשני הגנים הללו מוטציות הגורמות לפוטנציאל גבוה לחלות בסרטן השד. מדובר באחוזי סיכון הנעים בין 30% ל 50% לחלות בסרטן השחלה ו 40% 80% לחלות בסרטן השד. בעת שהאישה הינה נשאית קיים ב סיכון רב לחלות בסרטן השד או השחלה.
לעיתים ניתנות תרופות בדומה לטמוקסיפן העתירה בתופעות לוואי וכן ברובה מניעתית.
לציין שגם גן זה חייב סביבה "תומכת" למימוש הפוטנציאל הקים בו. הרפואה הטבעית חשובה בהיבט דרמטי לטפול מניעתי.
הטיפול הקונבנציונאלי
לטיפול הקונבנציונאלי יש כמה דרגות של טיפול וזאת בהתאם לאפיוני הגידול.
להלן נתיבי הטיפול הרגיל
- ניתוח – כריתת הגידול הראשון תוך כריתה, לעיתים מפושטת יותר בדומה לבלוטת הלימפה בבית השחי במקרים מיוחדים תתבצע גם התייחסות כירורגית אל הגרורות.
- קרינה – טיפול, הן לסרטן שד מוקדם אך גם לסרטן שד גרורתי
- טיפול כימותראפי – הטיפול ניתן למיגור סרטן במחלה פעילה אך גם כטיפול מונע לפוטנציאל תחת חשד. קיימים פרוטוקולים רבים של תהליך כימותראפי הכולל מחזורי טיפול הן דרך הוריד או לעיתים דרך הפה.
- טיפול הורמונאלי – הטיפול ניתן לחולה בעת גידול אשר קיימים בו קולטנים הורמונאליים וזאת דרך טיפול אנטי אסטרוגן, מעקבי ארומאטאז, פרוגסטיני.
- טיפול ביולוגי.
פרוגנוזה
אין ספק שהפרוגנזה הקונבנציונאלית חשובה ואכן מהווה את פוטנציאל הריפוי אך רפואה זו לא רואה ברפואה הטבעית חלק מהפרוגנוזה. גישה זו הינה הגישה המסוכנת ביותר לחולי סרטן שהרי מחלה חייבת שילוב הרפואה הטבעית. כל פרוגנוזה של חולי סרטן אינה שלמה ללא גיוסה של הרפואה הטבעית בתהליך הריפוי וזו עובדה!!
